全面了解癌症：成因、症狀、預防及治療指南
癌症是全球主要的健康挑戰之一，影響數以億計的人們的生活。根據世界衛生組織（WHO）的數據，2022年全球有近2,000萬宗新癌症病例，並導致約1,000萬人死亡。[10]在香港，癌症是頭號殺手，2022年有超過35,000宗新病例，其中肺癌、大腸癌和乳癌位居前列。[3]本文將從癌症的定義開始，逐步解釋其成因、症狀、種類、治療及預防方法，並融入2025年最新研究洞見，幫助您更好地理解並應對這一疾病。無論您是尋求一般知識，還是面對個人健康疑慮，這份指南旨在提供實用、可靠的資訊，強調預防及早期檢測的重要性。
癌症不僅是一種疾病，更是多種疾病的統稱，涉及身體細胞的異常生長。正常細胞會按照身體需求分裂及死亡，但癌症細胞則會失控繁殖，形成腫瘤，並可能入侵周圍組織或轉移到其他器官。這過程可能由基因突變引起，受環境、生活方式及遺傳因素影響。[11]在2025年，隨著基因組學及AI診斷技術的進步，癌症治療的存活率持續提升，但預防仍是最佳策略。本文內容基於權威來源，如梅奧診所（Mayo Clinic）和美國癌症協會（American Cancer Society）的最新指南，確保資訊的專業性和時效性。
什麼是癌症？
癌症（Cancer）又稱惡性腫瘤，是由於細胞基因突變導致不受控制的細胞生長和分裂。與良性腫瘤不同，癌症具有侵襲性和轉移性，能破壞正常組織並擴散全身。[1]根據美國癌症協會的解釋，癌症可從身體任何部位開始，並以起始部位或細胞類型命名，例如肺癌或乳腺癌[2]。
這些變化可導致細胞無限分裂、逃避免疫系統，並吸引新血管供應養分（血管新生）。在分子水平上，癌症被視為遺傳疾病，但大多數病例是由環境因素引發的突變，而非遺傳。[4]例如，抽煙可導致肺癌，而hpv病毒感染則與子宮頸癌相關。
全球癌症負擔沉重。2025年數據顯示，癌症仍是第二大死因，僅次於心血管疾病。低收入國家感染相關癌症（如肝癌）比例更高，而高收入地區則以生活方式相關癌症（如大腸癌）為主。[12]在香港，癌症發病率持續上升，預計到2030年每年新病例將超過42,000宗。這凸顯了教育和篩檢的重要性。
患者常面臨恐懼、抑鬱和經濟壓力，但支持網絡如香港癌症基金會可提供幫助。[7]理解癌症的基礎有助於減少恐慌，並鼓勵及早求醫。
癌症的成因
癌症的成因複雜，通常是多因素交互作用的結果。首要原因是dna突變，導致細胞生長失控。這些突變可分為遺傳性和獲得性，前者佔5-10%，如brca基因突變增加乳癌風險。[10]。
環境因素佔大多數病例。菸草使用是最大風險因素，導致約22%的癌症死亡，包括肺癌和口腔癌。其他包括酗酒、肥胖、不健康飲食、缺乏運動及暴露於致癌物如石棉或紫外線。[5]國際癌症研究機構（iarc）將致癌物分類為1類（已知致癌，如菸草）、2A類（很可能致癌，如紅肉）和2B類（可能致癌，如醃菜）。[3]。
hpv病毒引起子宮頸癌，乙肝病毒導致肝癌。在發展中國家，感染相關癌症佔25%[9]此外，年齡是風險因素，65歲以上人士佔大多數病例，因為細胞突變累積增加。
2025年研究強調，腸道微生物群和炎症在癌症發展中的作用。新興證據顯示，腸道菌群失調可促進大腸癌，而慢性炎症如潰瘍性結腸炎增加風險。[11]基因檢測技術進步允許識別高風險個體，並提供個人化預防策略。
生活方式修改可降低30-50%的癌症風險。避免菸草、健康飲食和定期運動是關鍵[8]了解成因有助於公眾採取主動措施，減少癌症發病。
癌症的症狀
癌症症狀因類型和位置而異，但有些通用跡象值得注意。常見包括不明原因的體重減輕、持續疲勞、皮膚變化、持續咳嗽或吞嚥困難、腸道或膀胱習慣改變，以及不明出血或瘀傷。[1]。
例如，肺癌可能引起持續咳嗽或咯血，大腸癌則表現為便血或腹痛。乳癌常見乳房腫塊或皮膚凹陷。這些症狀不一定是癌症，但若持續超過兩週，應要求醫檢查[7]。
系統性症狀如發熱或貧血也可能出現。早期檢測至關重要，因為第一期癌症存活率可達90%以上。[9]。
在香港，男性常見癌症如前列腺癌可能無明顯症狀，直至晚期出現尿頻或骨痛。女性乳癌篩檢可及早發現無症狀腫瘤[5]教育公眾認識症狀可提升求醫率，改善預後。
2025年，ai影像分析有助於從症狀中別識潛在癌症，提高診斷準確性。但症狀評估仍需專業醫生評估。
癌症種類
癌症超過 100種，按起源分類為癌症（上皮細胞）、肉瘤（結締組織）、黑色素瘤（皮膚）、淋巴瘤（淋巴系統）和白血病（血液）。[8]。
在香港，最常見包括肺癌（25.7%死亡率）、大腸癌、肝癌、前列腺癌和乳癌。肺癌是男女頭號殺手，受吸煙影響[3]乳癌影響女性，早期篩檢可提升存活率至近 100%。
其他如胰腺癌存活率低，因為難以早期診斷。轉移癌指癌症擴散到其他器官，如肺癌轉移到腦部。
2025年，罕見癌症研究進展，如HPV疫苗防子宮頸癌。[10]。
| 癌症種類 | 常見症狀 | 風險因素 |
|---|---|---|
| 肺癌 | 持續咳嗽、咯血 | 吸煙、空氣污染 |
| 乳癌 | 乳房腫塊、皮膚變化 | 家族史、激素 |
| 大腸癌 | 便血、腹痛 | 飲食、肥胖 |
| 肝癌 | 腹痛、黃疸 | 乙肝、酗酒 |
| 前列腺癌 | 尿頻、骨痛 | 年齡、家族史 |
癌症診斷
診斷通常從體檢開始，檢查腫塊或異常。實驗室測試如血檢可檢測腫瘤標記物。影像學如ct、mri或超聲波幫助定位腫瘤[6]。
活檢是確診金標準，取出組織樣本檢查是否惡性。分期使用tnm系統：t（腫瘤大小）、n（淋巴結受累）、m（轉移）。[9]0期為原癌位，iv期為廣泛轉移。
篩檢包括乳房x光、結腸鏡和大便隱血測試。在香港，政府提供免費或資助篩檢計劃[5]2025年，液體活檢（血檢測循環腫瘤dna）成為新趨勢，提高早期檢測率。
診斷後，醫生會討論治療計劃。及早診斷可顯著改善預後，如第一期大腸癌存活率超過 90%。
癌症治療
治療依癌症類型、分期及患者健康狀況而定。主要包括手術、化療、放療、免疫療法、標靶治療和激素療法。[6]。
手術移除腫瘤，適用於早期癌。化療使用藥物殺死癌細胞，但可能引起噁心和脫髮。放療使用輻射破壞癌細胞，常結合手術使用。
免疫療法如檢查點抑制劑，增強免疫系統攻擊癌細胞。標靶治療針對特定基因突變，如egfr抑制劑對肺癌有效。[4]。
臨床試驗提供新療法，如car-t細胞治療對血液癌。
2025年，個體化醫學興起，使用基因組分析定制治療。副作用管理進步，如止痛藥和支持療法，提高患者耐受性[12]。
治療團隊包括腫瘤科醫生、護士和心理專家。患者應積極配合，並尋求第二意見。
癌症預防
約401tp3癌症可預防。避免菸草是最有效的方法，減低肺癌風險。限制酒精、維持健康體重、均衡飲食（多蔬果、少加工肉）和定期運動[10]。
疫苗如hpv和乙肝疫苗預防相關癌症。避免過度日曬，使用防曬霜防皮膚癌。職業暴露時，使用防護裝備。
定期篩檢：女性40歲以上乳房x光，50歲以上結腸鏡。基因測試識別高風險者，提供預防性措施如預防性手術[9]。
2025年，ai應用於風險評估，預測個人癌症概率，並建議生活調整。社區教育和政策如禁菸法規助減少發病率。
預防不僅降低風險，還改善整體福祉。從小養成習慣，可世代受益。
2025 年癌症最新洞見
2025年，癌症研究聚焦精準醫學和早期檢測。液體活檢技術成熟，能從血樣檢測多種癌症，提高無侵入性篩檢準確率。
新療法如mRNA疫苗，不僅用於COVID-19，也針對癌症個體化免疫治療。基因編輯如CRISPR研究中，潛在治癒遺傳癌症。[11]。
全球合作如who的癌症消除計劃，目標2030年前消除子宮頸癌。香港數據顯示，疫苗接種率上升，預計減少相關病例。
年輕人癌症上升，歸因於生活壓力、肥胖和環境污染。研究強調心理健康在預防中的作用，如減壓降低炎症風險。
未來，癌症將更可控，但需公眾參與預防和研究。
常見問題解答
1.癌症是遺傳的嗎？
大多數癌症不是直接遺傳，而是由環境因素引起。只有5-10%與遺傳基因有關，如brca突變。但家族史會增加風險，建議測試基因。[1]。
2.癌症有哪些常見症狀？
包括不明體重減輕、持續疲勞、腫塊、皮膚變化、持續咳嗽和出血。若症狀持續，立即求醫[7]。
3.如何預防癌症？
避免吸菸、均衡飲食、定期運動、限制酒精和接種疫苗。[10]。
4.癌症治療有哪些副作用？
化療可引起噁心、脫髮；放療可能導致疲勞和皮膚刺激。[6]。
5.癌症存活率如何？
依類型和分期而異。早期癌存活率高達90%以上，如乳癌第一期近100%。整體五年存活率在香港改善至55%。[8]。
參考文獻
Mayo Clinic - 癌症 - 症狀與病因 - https://www.mayoclinic.org/zh-hans/diseases-conditions/cancer/symptoms-causes/syc-20370588
美國癌症協會 - 什麼是癌症？ https://www.cancer.org/content/dam/cancer-org/cancer-control/zh/booklets-flyers/what-is-cancer.pdf
Hong Kong Anti-Cancer Society - 癌症是什麼？ https://www.hkacs.org.hk/tc/medicalnews.php?id=49
CancerQuest - 什麼是癌症？ https://cancerquest.org/zh-hans/geihuanzhe/aizhengshishenme
Centre for Health Protection - 男性常見疾病 - 癌症 - https://www.chp.gov.hk/tc/static/80029.html
Mayo Clinic - 癌症 - 诊断与治疗 - 诊断与治疗 - 梅奥诊所 https://www.mayoclinic.org/zh-hans/diseases-conditions/cancer/diagnosis-treatment/drc-20370594
Hong Kong Cancer Fund - 常見症狀 - 香港癌症基金會 https://www.cancer-fund.org/possible-symptoms/
Heal Oncology - 癌症種類 - 癌症種類 https://heal-oncology.com/cancer/
Hello Yishi - 癌症懶人包 - https://helloyishi.com.tw/cancer/what-is-cancer/
WHO - 癌症 - https://www.who.int/zh/news-room/fact-sheets/detail/cancer
維基百科 - 癌症 - https://zh.wikipedia.org/zh-tw/%E7%99%8C%E7%97%87
PMC - 癌症教育的基本要素 - 癌症教育的基本要素 - 癌症教育的基本要素 - 癌症教育的基本要素 https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4681646/